植牙前須確保齒槽骨健康 以利植牙後耐用度
植牙的確能使病患擁有接近真牙的外觀,且同樣具有咀嚼與吞嚥功能,比起傳統做牙橋,需把缺齒處旁邊兩顆牙齒磨小當橋墩,以製作一排牙套戴上,但若這兩顆牙齒是健康的就等於被白白犧牲。植牙前須確保齒槽骨夠健康穩固,才能確保植牙後的耐用度,也因此若為缺牙很久或是本身有牙周病的病人,因骨頭持續流失,這時就得先進行補骨手術,才適合放入植體。
植牙手術費時 療程需花近一年
此外,植牙手術也須精準的鑽洞、磨骨、依骨頭現狀調整植入的位置。若各步驟沒有確實掌握,就可能影響上面假牙的製作,甚至傷害到下顎神經。其實,植牙屬於費時療程,若病患牙齒骨頭條件好,通常植入植體後等約四至六個月讓骨頭自己生長,使植體和骨頭緊密接合,最後再做上面的假牙,整個療程時間就可能接近一年,但若患者牙齒骨頭條件差,就可能再拉長療程。
醫病攜手合作 確保植牙達最佳成果
尤其許多患者若未與醫師妥善溝通,就可能衍生不必要的醫療糾紛。接受植牙前應與醫師討論,確認植牙是否是最適合自己的狀況,決定治療選項後,再根據牙齒條件給予所需治療時間與費用並在雙方同意下簽署合約,確保醫病攜手合作下,才能達到最佳成果;尤其病患也須責任妥善控制自身糖尿病或戒除抽菸等習慣,才能真正有效提升植牙成功率。
全身性疾病要先控制 避免磨牙咬筆習慣
除了骨頭條件不夠,病人植牙前若評估有下列狀況,也不適合做植牙:一是沒有完善控制的全身性疾病病人,比如糖尿病的血糖控制不佳、有嚴重骨質疏鬆症,這類病人應該由原本的專科醫師先診治評估,把疾病控制穩定才做植牙手術。另一則是有夜間磨牙習慣,或是習慣咬筆的不良口腔習性,因為咬合力太大,如果不改掉這樣的習慣,也會影響植牙的成功率。
術前全面評估與診斷 提升植牙成功率
這些條件都會影響植牙的成功率,因此找經驗豐富的牙醫師,術前充分討論以及進行全面的評估和診斷是非常重要的,首先要讓醫師了解身體有哪些疾病、正在使用哪些藥物,比如長期使用雙磷酸鹽類藥品治療骨質疏鬆的病人,可能導致罕見卻極嚴重顎骨壞死的不良反應,若需進行牙科侵入式手術,應先告知醫師,來評估是否適合植牙。
接下來醫師還會評估牙齒骨頭的缺損狀況,判斷如何進行手術。植牙手術要很精準的鑽洞、磨骨、依骨頭現狀調整植入的位置,比如每個人需要的植體長度不盡相同,需要靠術前的斷層掃描分析還有手術模板的製作,幫忙把植體打入精確的位置。如果各步驟沒有精確掌握,可能造成植體過深,打到鼻竇或傷害到下顎神經,或是植體位置不佳導致影響上面假牙的製作。
龍萱指出,植牙其實是個費時的療程,如果病人牙齒骨頭條件好的話,從拔牙後等骨頭癒合,再植入植體等大約四至六個月讓骨頭自己生長,使植體和骨頭緊密接合,最後再做上面的假牙,整個療程時間就可能接近一年。如果病人牙齒骨頭條件不好,需要做可能不只一次補骨手術,療程所需時間就會更拉長,同時補骨手術的材料也所費不貲,光補骨手術花費數萬元甚至更高,都是有可能的。