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患有牙周病，代表細菌正侵蝕牙周、牙骨部位，除了影響外觀，嚴重時也會干擾咀嚼、講話功能，更會增加植牙失敗機率，因此植牙前後，必須針對整體口腔健康進行全方位評估、治療，方能提升植牙成功率，同時恢復自然微笑線。

牙周病侵蝕牙骨　導致牙齒搖搖欲墜

牙周病到底如何影響口腔健康與植牙成功機率？歷經牙周病長期摧殘，加上有明顯牙結石，導致牙齦受到侵蝕，大幅萎縮，某顆牙齒顯得「特別長」，微笑線便很不自然。

此外，不只牙齦紅腫、疼痛，這位患者的牙齒也常晃動，連吃飯、說話都出問題，也不敢照相，工作與日常生活受到很大的干擾，而牙齦一旦萎縮，牙齒就不會穩固，林志浩醫師認為，植牙要採用全科治療的概念，所以當務之急要先處理牙周病、牙結石，牙周病受到控制，才能展開植牙療程。

早期執行傳統植牙手術，植牙牙根植入的角度、位置都必須靠經驗拿捏，如果角度、深度有所偏差，很容易影響其他牙齒，現在搭配3D微創導引板輔助，植牙角度、深度便更容易掌握。與傳統植牙手術相比，3D微創植牙手術不只傷口小、出血量較少，因為3D微創導引板協助定位，治療也更為精準。

當上述患者接受全方位治療後，重新擁有一口健康、穩固的牙齒，微笑線也恢復平整、自然，照相面對鏡頭，她就不再畏畏縮縮，笑容也顯得更有魅力與自信，吃飯、講話都恢復正常，林志浩醫師看到患者的改變，也為她感到十分高興。

持續重度抽菸或慢性疾病失控的患者，都暫時不宜接受植牙手術。植牙後，一定要特別注意口腔清潔，必須善用牙線、牙刷與牙間刷等工具，且每次刷牙不宜過於用力，牙刷刷毛也不要太硬，建議一次刷兩顆牙齒，每個角度都要徹底清潔乾淨，才不會造成牙縫藏汙納垢，影響整體口腔健康。另外，原則上要定期回診，但如果植牙部位出現搖晃、鬆脫，或產生紅腫、疼痛等發炎反應，一定要盡快就醫，找出背後原因，以進行改善。

根據衛福部國民健康署調查，台灣牙周病的盛行率高達90%，是國人最常見卻也最容易被忽視的疾病。主因是牙周病初期症狀不明顯，多數人沒有警覺，甚至將牙周病視為會痛再去治療就好的疾病，往往錯過黃金治療時機。牙周病治療專家張豪傑醫師呼籲，牙周病嚴重不僅僅是造成牙齒掉落、影響正常使用而已，患者口腔中的細菌可能透過牙周組織進入到人體造成慢性發炎、弱化體內免疫能力，還可能直接影響呼吸道系統及引發心血管疾病，甚至若罹患 COVID-19 新冠肺炎，也較可能會成為重症患者。

張豪傑醫師說明，由於口腔與呼吸道是相連的環境，一旦牙周病的病菌進入到呼吸道，會破壞上呼吸道的免疫系統，使免疫力下降，此時同等於製造肺炎病毒入侵的機會，加速病毒快速感染，自然大幅提升肺炎重症的機率，致死率也比一般人高出8.8倍，提醒國人重視牙周病所帶來的影響。

糖尿病患易染牙周病　注意口腔衛生避免雙生病
而在糖尿病患者中，牙周病的感染率也增加了大約3倍。張豪傑醫師表示，因為糖尿病患者免疫力降低，及溶解牙周組織酵素活性過度增加，導致感染牙周病的機率相對增加，且會較為嚴重。若中重度牙周病患者未得到有效治療，也會明顯影響患者的血糖代謝控制。因此，為避免陷入「雙生病」的惡性循環狀況，建議糖尿病患者需比一般人更注意口腔衛生。

牙齦發炎才治療　恐成為重症需植牙
至於牙周病該如何早期發現並進行治療？張豪傑醫師表示，牙周病屬於慢性疾病，臨床症狀並不明顯，不過若沒有獲得良好控制，就會像嚴重高血壓一樣一發不可收拾。

而牙周病早期症狀大多是牙齦紅腫、發炎、流血、口臭等，民眾很常會自主歸類到是因生活作息不正常、火氣太大、刷牙太用力而忽視它，等到急性發炎或是牙齦腫痛難耐才肯就診治療，此時牙齦周圍組織可能都已流失，甚至伴隨牙周囊袋加深或齒槽骨的破壞，這類牙周重症都必須透過較為複雜的治療方式，例如：牙周清創、牙根覆蓋術或是牙周翻瓣手術來治療。若是病菌已侵蝕牙根底部，造成牙根不穩固甚至鬆脫，則可能無法保留必須拔除，此時就必須透過更先進的數位輔助植牙，精準快速地建立植牙計畫，來恢復齒列的健全狀態。

提醒半年洗牙一次　定期檢查口腔
為避免拖延輕微牙周病治療而導致重症，張豪傑醫師提醒民眾，透過每半年一次的健保給付洗牙，定期替口腔做健康檢查，同時健保也推行牙周統合照護計畫，提供民眾全口牙周治療。最重要的是，完成療程以後仍須每日徹底清潔牙齒，定期進行牙周檢查追蹤及支持性治療，自主遠離疾病可能造成的健康傷害。